Nisan 28, 2024

Doktorlar ve grip A: Dr. Carole Fradet tanıklık ediyor



Risk altındaki hastaları nasıl alıyorsunuz?

Önce hastanın sıcaklığını dikkate alarak telefonla ilk tanı konuyorum. Önemliyse (39 veya 40 santigrat derece), ateşe toleransı değerlendirmeye çalışıyorum. Toplanan bilgilere bağlı olarak, hastanın ofiste beklememesi için bir randevu ayarladım. Semptomların semptomlarına çok yakınsa grip H1N1, hastaya gelmeden önce bana maske vermesini söylemesini rica ediyorum. Bekleme odamdaki kirlenme riskini sınırlandırıyorum, çünkü yalnızca randevu alıyorum ve konvansiyonel hastalarla risk altındaki hastaların aynı zaman dilimlerinde karıştırılmasını önlüyorum. Bununla birlikte, firma maskeleri self servis yapmıyor çünkü çok hızlı bir şekilde hidro-alkollü jeller gibi bir oyun haline geliyor ve stoklarımız tükenmez bir kaynak değil.

İhmal edilen hastalar için ne gibi düzenlemeler yaptınız?
Ön kapıya bir bilgi notu gönderdim. Talimatlarımın hastalar tarafından kaçırılmasını önlemek için not ayrıca bekleme odası kapısına ve içeriye de gönderildi. Bu not, grip semptomları (ateş, vücut ağrıları, baş ağrıları ...) olan ve bekleme odasına girmeden önce bir maske talep etmeleri için ofis kapısını çalmalarını söyleyen hastalar içindir. Ancak, telefonla aldığım ve talimatları takip etmeyen riskli bir hasta buldum. Onun yalnız olduğu bir zaman dilimine gelmesini çok mutlu etmemiştim ...


Hastalarınız için daha “sorumlu” davranışlar fark ettiniz mi?
Genel olarak evet. Bazı sürprizlerim olsa da, özellikle Eylül başında, devraldığımda konsültasyon Eşimden ayrıldığı sırada serbest. Uyarı vermeden bir hasta geldi ve şöyle dedi: "Sanırım bende grip H1N1 "Artık 3 aydır önleme kampanyasını ve şüphe durumunda izlenmesi gereken talimatları, gerçekten risk altında olan hastalardan, maske takması ve kimi takmaları önerildiğinden bahsetmiyoruz Gülüyorsun: "Gerçekten sokakta giymek zorunda mıyım?Genel olarak, bunlar veba mağduru olarak görülmekten korkan insanlardır, aksine, sorumlu bir tutum benimseyerek diğerlerini korurlar ve korurlar, ancak maske takarken bu doğrudur. Sokakta tanıştığımız insanların yansımaları esiyor. Her iki tarafta da insanların iyi ruhlar içinde yaşamak için çaba sarf etmesi gerekiyor.

Kendinizi korumak için ne gibi önlemler alıyorsunuz?
Her ziyaretimden sonra ellerimin düzenli olarak hidro-alkollü jel ile yıkanmasını ve maskenin mümkün olduğunca sık kullanılmasını tercih ederim. Ama yüzünde kalıcı olarak olması biraz acı verici. 3 saat sonra nefes almakta zorlanıyorum. Saygı duyması zor bir talimat: uygulayıcı ile hasta arasındaki güvenlik mesafesi (2 metreden fazla). Bir hastayı muayene etmek gerektiğinde uygulamaya koymak için karmaşık bir prensip.

Hükümet tarafından dağıtılan koruma kitini aldınız mı?
Aslında FFP2 maske ve gözlük kullandığım için kullanmadığım bir maske seti. Dahası, Temmuz ayında, her doktorun hak ettiği maskeleri bulmam için Paris'teki 4 merkezden birine gitmem için çağrıda bulunan Ulusal Doktor Düzenleme Konseyinin mektubunu aldım. Bu parti Ağustos ayında kullanıma sunuldu ve sadece otuz FFP2 maskesi ve 50 cerrahi maske ile ilgili. Bu yüzden stoklarımı kişisel bütçeme arz ediyorum.

Salgının başlangıcından beri hasta istatistiklerini derleyebildiniz mi?
Kanıtlanmış sadece bir dava vardı grip A. Anne adayıydı ve ona koruyucu tedavi vermeden önce, teşhisten emin olmak istedim. Bu yüzden hastanede uygulanacak nazofarenks sürüntülerini reçete ettim. Ortalama yüz hasta alırım ve salgının başlangıcından beri sadece 3 hasta hakkında şüphelerim vardı. Bu sayıyı itiraf etmeliyim ki istişareler fazla artmadı.Öte yandan, belirgin boğaz ağrısı olan, ancak ateşsiz, büyük rinofarenjit muzdarip birçok hastayı alıyorum.

Aşı olmaya hazır mısın?
Maksimum koruma oyunu oynamayı seçtim ve bu yüzden hastalarımı ve ailemi korumak için aşılamayı destekliyorum. Kesinlikle hızlı bir şekilde yapılan, ancak hiç şüphesiz etkili olacak aşı üretimi konusunda endişelerim yok. Damıtılmış sudan uzak bir aşının yan etkileri olabileceği kesindir. Ancak risklerin minimum kaldığı konusunda ikna oldum.



How do we heal medicine? | Atul Gawande (Nisan 2024)